Lipome sous-séreux du caecum

Nous rapportons l’observation d’une femme âgee de 69 ans, aux antecedents de diabete non insulinodependant, de cholecystectomie et de thyroidectomie pour goitre multinodulaire, qui avait consulte pour des douleurs abdominales diffuses associees a une diarrhee liquidienne (2 a 3 selles/ jour) evoluant depuis 1 an. L’interrogatoire n’avait pas retrouve la notion de syndromes occlusifs, d’alteration de l’etat general ou d’hemorragie digestive basse. A l’examen, la patiente avait un etat general conserve. Il n’y avait pas de masse palpable a l’examen de l’abdomen ni au toucher rectal. La fibroscopie oeso-gastro-duodenale montrait une gastro-bulbite congestive. L’echographie abdominale etait normale. La coloscopie permettait d’objectiver une volumineuse formation pseudopolypoide caecale de 3 cm fortement evocatrice d’un lipome (Fig. 1). Les biopsies etaient non concluantes. La tomodensitometrie montrait une tumeur caecale cadrant avec un lipome (Figs 2, 3). La patiente avait ete operee par voie coelioscopique avec un decollement du colon droit et de la derniere anse grele. Une exteriorisation du caecum par une courte incision permettait une enucleation de la tumeur qui faisait 6 cm de diametre (Figs. 4, 5).