[Prevention of calcific aortic stenosis by statins: myth or reality?].

La stenose aortique calcifiee « degenerative » est actuellement la valvulopathie la plus frequente dans les pays industrialises. Au cours de cette derniere decennie, des etudes experimentales ont permis une meilleure comprehension de la physiopathologie de cette valvulopathie. L'actualite reside dans la mise en evidence de mecanismes d'installation et de progression de cette maladie, proches de ceux decrits dans l'atherosclerose. Les perturbations lipidiques, en particulier l'hypercholesterolemie, constitueraient un facteur important dans l'initiation des lesions valvulaires, mais aussi dans la calcification orificielle aortique. Les donnees experimentales et les etudes cliniques retrospectives suggerent, sans le prouver, l'interet des statines pour ralentir la progression de la stenose aortique. Neanmoins, la premiere etude prospective recemment publiee remet en question cet interet. Les essais therapeutiques randomises et multicentriques actuellement en cours devraient permettre de preciser la veritable place des statines dans la prevention de la stenose aortique.