Perfil epidemiológico, metabólico e de reações adversas cutâneas em pacientes com psoríase em uso de anti-TNF

O TNF e uma citocina inflamatoria importante na patogenese da psoriase e da sindrome metabolica (SM). Pacientes com psoriase apresentam maiores indices de SM e, por isso, e indicado o seu rastreio nessa populacao. Alem disso, parece que o tratamento com inibidores do TNF (anti-TNF) modificao perfil metabolico desses pacientes. O uso de anti-TNF, porem, nao e isento de eventos adversos, sendo a pele um dos seus principais sitios de aparecimento. A analise da efetividade do tratamento com anti-TNF e a sua correlacao com a qualidade de vida dos pacientes acometidos pode ser verificada atraves de dois escores especificos: o PASI (Psoriasis Area and Severity Index) e o DLQI (Dermatology Life Quality Index).O presente estudo analisou as caracteristicas demograficas, a prevalencia de SM e de eventos adversos cutâneos em 83 pacientes com psoriase em uso de anti-TNF. Um objetivo secundario foi verificar se o uso de anti-TNF influenciou na alteracaode parâmetros metabolico nesses pacientes. A media de idade dos pacientes e o tempo de diagnostico de doenca foi, respectivamente, 48 + 11 e 16 + 9 anos. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (61,5%). A prevalencia de SM foi 36% e houve uma alta taxa de obesidade abdominal (59%) e excesso de peso (82%). O tratamento com anti-TNF alterou significativamente os valores de colesterol total (195,5±36,17 vs. 183,5±41,23, p=0,04) e de LDL (128,5±31,26 vs. 113±36,31, p=0,04).O uso de anti-TNF reduziu efetivamente o PASI e encontrou-se uma correlacao linear positiva entre valores de PASI e de DLQI. O estudo encontrou um total de 30 eventos adversos cutâneos, sendo que 63,3% representaram infecoes fungicas, caracterizadas por tinea (36,67%), pitiriase versicolor (16,67%) e candidiase (10%). Nenhum paciente suspendeu a terapia devido a evento adverso cutâneo. Conclui-se que o uso de anti-TNF pode influenciar positivamente na melhora do perfil metabolico de pacientes com psoriase e que essas drogas possuem poucos efeitos adversos cutâneos, sendo estes em sua maioria leves e que nao requerem suspensao da medicacao.