SFP P-179 - Pronostic des enfants traumatisés crâniens admis aux urgences : Analyse multivariée de 410 cas

Introduction Evaluer le profil epidemiologique et evolutif des enfants traumatises du crâne et etudier les facteurs de mauvais pronostic. Patients et methodes Etude ret rospective sur 5 ans incluant tout patient âge de moins de 16 ans admis pour traumatisme crânien. Resultats N= 410 ayant un âge moyen de 7 ± 4,2 ans et un sex-ratio de 2,1. La cause du traumatisme la plus frequente a ete l’accident de circulation (66,8%). Le score de Glasgow (GCS) initial a ete £a 8/15 chez 116 patients (28 %). La TDM cerebrale a ete pathologique chez 337 cas (82,1 %). Les lesions cerebrales les plus retrouvees ont ete les fractures crâniennes (132 cas, 32,1%). La mortalite hospitaliere est de 9,5 % (n=39). En analyse multivariee, les parametres qui ont ete significativement predictifs de mortalite sont le score PIM(p = 0,016, Odds-ratio=1,06, IC [1,01- 1,12]), le GCS (p=0,011, Odds-ratio=0,39, IC [1,08–1,80]), le RTS(p=0,0018, Odds-ratio=0,49, IC [0,32–0,77]), le TRISS (p=0,04, Odds-ratio=1,04, IC [1–1,09]) et le traumatisme thoracique associe (p=0,041, Odds-ratio=3,85, IC [1,05–14,11]) Conclusion Le traumatisme crânien (TC) est une des causes principales de mortalite et de morbidite chez l’enfant. La prise en charge de la detresse neurologique vise surtout la prevention des ACSOS