OA-WS-34 Imagerie des protheses du genou

Objectifs Illustrer les differents aspects normaux et pathologiques des protheses du genou et la place respective des techniques d’imagerie (radiographie, tomodensitometrie, echographie) dans leur diagnostic. Materiels et methodes Etude prospective pendant 1 an chez les patients adresses pour suivi de prothese ou suspicion de complications. Presentation d’une revue iconographique didactique et des protocoles d’exploration permettant de definir les criteres d’implantation correcte, la detection des complications et de leur facteurs favorisants. Resultats La reconnaissance du type de prothese et des criteres d’implantation correcte relevent de la radiologie conventionnelle. Le scanner fournit des informations sur les anomalies rotatoires. Une implantation incorrecte predispose aux complications mecaniques. Les fractures relevent de la radiographie standard et sont analysees de facon optimale par TDM. L’evolution des images radiographiques et scanographiques permet de suspecter le descellement et d’apprecier l’usure du polyethylene. L’echographie est l’outil de reference pour la detection des synoviopathies et pour l’analyse des parties molles periarticulaires : appareil extenseur, tendino-bursopathies. Conclusion Le trepied « radiographie-scanner-echographie » four-nit une analyse globale des protheses du genou a la fois morphologique, biometrique et dynamique permettant la detection des complications et l’identification de certains facteurs predisposants.