Prothèse totale d’épaule – les prothèses dans les arthropathies glénohumérales : résultats et complications avec un recul minimum de huit ans en fonction du type de prothèse et de l’étiologie

Resume Introduction Les protheses implantees dans les arthropathies glenohumerales ont leurs complications propres et les resultats obtenus sont parfois plus le fait du type de prothese implantee que celui de l’etiologie initiale. Le but de notre etude a ete d’apprecier le taux de complication et le gain fonctionnel de differents types de protheses d’epaule avec un recul minimum de huit ans. Patients et methode Il s’agit d’une etude retrospective multicentrique regroupant 198 epaules reparties en 85 omarthroses primitives, 76 omarthroses excentrees, 19 osteonecroses et 18 polyarthrites rhumatoides. Les protheses implantees ont ete une prothese anatomique dans 104 cas, une prothese inversee dans 77 et une hemi-arthroplastie dans 17 cas. Dix patients ont eu une depose de leur prothese et 134 patients vivants avec leur prothese en place ont pu etre revus ou donner de leurs nouvelles. L’etat fonctionnel a ete evalue par le score de Constant-Murley et le descellement a ete apprecie sur des radiographies standard. Resultats Dans le groupe des omarthroses centrees, il y a eu huit (11 %) complications dont six (8,3 %) ont necessite un changement de l’implant. Dans le groupe des omarthroses excentrees, il y a eu neuf (14,7 %) complications dont quatre (6,5 %) ont necessite un changement de l’implant. Dans le groupe des polyarthrites rhumatoides, il y a eu une complication, non reprise. Dans le groupe des osteonecroses, il n’y a pas eu de complications. Il y a eu 28,5 % de migrations glenoidiennes pour les protheses anatomiques et 3,4 % pour les protheses inversees. Cette difference etait significative ( p Conclusions Les arthropathies glenohumerales peuvent etre traitees avec succes par protheses. Les protheses anatomiques sont exposees a un fort taux de descellement radiologique qui fait hesiter sur l’utilisation d’implant en polyethylene scelle, surtout chez les jeunes. Niveau de preuve IV. Etude retrospective.