Criptococosis del sistema nerviosos central. Estudio de 32 casos 1975-1991

Este es el segundo estudio sobre criptococosis del sistema nervioso central (SNC) realizado en el Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogota; corresponde al periodo 1975 -1991 y comprende 32 casos. LLama la atencion en este periodo el aumento de la referencia de esta enfermedad en esta institucion en los ultimos tres anos y su asociacion con el SIDA (cinco casos). Los principales sintomas y signos observados fueron : cefale (26/32), alteraciones de conciencia (23/32), nauseas y vomito (19/32), signos meningeos (18/32), fiebre (14/32) y papiledema (15/32). E diagnostico se confirmo por uno a varios de los siguientes estudios : examen directo del LCR (tinta china) positivo en 75 por ciento, cultivo positivo del LCR en 96 por ciento, aglutinacion de latex positiva en LCR en 90 por ciento, aglutinacion de latex positiva en suero en 72 por ciento y hallazgos histopatologicos demostrativos de la criptococosis a nivel del SNC en nueve casos de autopsia. Se analizan la alta mortalidad (21/32 casos) y las dificultades del tratamiento.