Investigacion de anticuerpos antiactina en hepatitis aguda por virus A en niños

El virus de la Hepatitis A ha sido propuesto como un posible disparador de hepatitis autoinmune tipo I. Nosostros previamente hemos relatado la presencia de anticuerpos anti-actina en hepatitis A prolongada. En el momento actual la tasa de presencia de anticuerpos antiactina en hepatitis A aguda no complicada es desconocida. Objetivo: evaluar la incidencia y persistencia de anticuerpos antiactina en ninos con hepatitis A aguda. Material y metodos: se estudiaron 38 pacientes, 21 mujeres y 17 varones, con una edad media de 6,5 anos (margem 2-13). Todos los ninos tenian IgM positiva para virus de hepatitis A. Se realizaron controles clinicos y de laboratorio (AST/ALT, gammaglobulina, gammaGT) al comienzo, primer, tercero y quito mes. Los anticuerpos antiactina, anticuerpos a antigenos nucleares (FAN) y antimicrosomas de higadorinon (anti-LKM) fueron estudiados con igual frecuencia, hasta volverse negativos. Los anticuerpos anti-actina fueron determinados por imunofluorescencia indirecta en cortes de rinon, higado y estomago de rata, siendo considerados positivos de sueros con titulos iguales o mayores de 1/40. Resultados: en 18 pacientes (47,3 por ciento) el Ac. anti-actina fue positivo en la primera determinacion (titulos 1/40 y 1/80). En 4 pacientes (12,9 por ciento) estos anticuerpos permanecieron positivos durante un mes. Solo un paciente (2,94 por ciento) tenia el anticuerpo antiactina positivo al tercer mes. Todos los ninos eram negativos 5 meses luego del comienzo de la enfermedad. Los FAN y anti-LKM fueron negativos en todos los casos. Conclusiones: 1) Estos datos demuestran la presencia de anticuerpos anti-actina en ninos con hepatitis A no complicada. 2) Los anticuerpos permanecieron positivos por un corto periodo de tiempo. 3) Los titulos fueron menores que en la hepatitis autoinmune tipo I. 4) Estos resultados sugieren que los anticuerpos anti-actina podrian ser la expresion de una estimulacion no especifica de linfocitos B