P73 Analyse des déterminants de l’implication des médecins généralistes dans l’éducation thérapeutique du diabète de type 2 et de l’apport d’une structure éducative mise en place dans un territoire de santé

Introduction L’education therapeutique (ETP) du diabete de type 2 (DT2) est un besoin majeur et un enjeu de masse compte tenu de la progression de sa prevalence et de la demographie medicale. Nous avons voulu connaitre les besoins, difficultes, attentes, des omnipraticiens face a ce probleme. Une structure educative ayant ete mise en place en ambulatoire depuis 20 mois et ayant accueilli 350 patients, l’appreciation des medecins utilisant ou non l’offre educative a ete l’autre objectif de ce travail. Materiels et methodes Un echantillonnage de praticiens dit « intentionnel » balise par des parametres theoriques valides (sexe, âge, mode d’exercice, connaissance de la structure educative, utilisation ou non de cette prestation) a concerne 35 medecins en entretiens semi-directifs menes sur plusieurs dizaines d’heures : 30 MG et 5 diabetologues. Questions portant sur l’ETP, la loi HPST, leur role reel ou souhaite en ETP, besoin de formation, recours a la structure, les avantages inconvenients, le souhait d’evolution de l’organisation des soins et de l’ETP sur leur territoire de sante. Resultats Un verbatim tres riche est enregistre, analyse de facon methodologiquement valide, eclaire sur les attentes, difficultes des MG, role en ETP et besoins de formation variant tres selon la typologie des praticiens. L’absence de temps dedie frequemment avance, explique l’appreciation favorable sur la mise en place et le recours a cette structure ambulatoire, comme son caractere pluri-professionnel, l’aide au suivi a long terme, rappels telephoniques, orientation des patients vers des lieux d’activite physique. L’attente des MG est de plus s’impliquer dans cette structure pour leurs propres patients. Conclusion : Cette etude alliant attentes des praticiens en ETP et apport d’une structure educative de territoire est une des seules menees sur ce sujet en France. De nombreux points recueillis seront tres utiles pour penser l’organisation territoriale future de l’ETP dans le domaine du DT2 en particulier dans la reflexion des ARS.