Intérêt de la biopuce IgE Alex® dans l’exploration de patients allergiques

Introduction La biopuce IgE Alex ® nouvellement developpee utilise des allergenes (157 extraits et 125 allergenes moleculaires) et un inhibiteur de CCD (c ross-reactive carbohydrate determinants ). Nous avons evalue ses performances chez des patients prealablement explores avec la biopuce ImmunoCAP ISAC ® (112 allergenes moleculaires). Methode Les serums de 11 patients presentant des polysensibilisations respiratoires et alimentaires ( n  = 7), des allergies alimentaires multiples ( n  = 3) et des episodes d’anaphylaxie inexpliquee ( n  = 1) ont ete etudies. Resultats Les deux tests presentent une concordance de 94,5 %. Nous avons observe 49 discordances : 31 cas Alex ® positif/ISAC ® negatif et 18 dans le sens inverse. Dans la plupart des cas, les IgE specifiques sont faiblement positives. Une plus grande sensibilite de la puce Alex ® a ete retrouvee pour Cla h 8 ( n  = 7, vs 0/11) associe dans 4 cas a des sensibilisations a d’autres moisissures, l’albumine 2 S du sesame ( n  = 5, vs 0), Gly m 6 du soja ( n  = 6, vs 2) et Gald 5 ( n  = 5, vs 0). A l’inverse, une moindre sensibilite a ete retrouvee pour des LTP comme Ara h 9 (3 positifs uniquement ISAC ® ), des PR10 (4 positifs ISAC ® ) et pour la globuline 11S Cor a 9 (3 positifs ISAC ® ). Nous avons confirme pour 3 serums l’inhibition des CCD sur la biopuce Alex ® . Parmi les allergenes moleculaires presents uniquement sur la puce Alex ® , une sensibilisation a Der p 23 est frequemment observee ( n  = 6/11) associee a celle des allergenes des groupes 1 et 2 des acariens. Une sensibilisation a Cor a 14 a ete retrouvee chez 4 patients dont l’un presente une allergie confirmee a la noisette avec un test ISAC ® negatif. La presence d’extraits sur la puce a permis de mettre en evidence des sensibilisations a des mollusques, crustaces, poissons et a des laits de mammiferes. Conclusion Cette etude preliminaire revele une bonne concordance entre les resultats obtenus avec la biopuce Alex ® et ceux obtenus avec la biopuce ImmunoCAP ISAC ® . L’association d’extraits allergeniques et d’allergenes moleculaires semble interessante pour l’exploration de patients polysensibilises. Bien qu’elle integre une grande variete de sources allergeniques, des allergenes specifiques font defaut comme ceux de la crevette.