Une rectorragie sévère sous les tropiques

La tuberculose colique est une affection rare. La forme pseudo-tumorale bifocale est exceptionnelle et pose un probleme de diagnostic differentiel avec le cancer colique. Nous rapportons le cas d'une tuberculose primitive a double localisation colique revelee par une hemorragie digestive basse massive et persistante. Une femme de 69 ans presentait une rectorragie avec des douleurs abdominales et un amaigrissement recent. La coloscopie montrait la presence de deux lesions ulcero-bourgeonnantes du colon droit dont l'une etait stenosante. L'etude anatomopathologique des biopsies coliques etait non concluante. Une tumeur colique compliquee d'hemorragie etait evoquee. L'exploration chirurgicale retrouvait deux formations tumorales l'une au niveau du caccum et l'autre au niveau du colon ascendant. Une hemi-colectomie droite etait realisee. L'etude anatomopathologique de la piece operatoire revelait une reaction granulomateuse giganto-cellulaire avec necrose caseeuse. L'instauration d'un traitement antituberculeux classique aboutissait a la guerison.