Stratégie de dépistage et critères diagnostiques du diabète gestationnel : Propositions du GGOLFB

Depuis pres de 50 ans, la strategie de depistage et les criteres diagnostiques du diabete gestationnel font l’objet d’incessantes controverses et different d’un pays a l’autre et d’un centre a l’autre, principalement en raison de l’absence de donnees solides permettant de definir des seuils glycemiques au-dela desquels une prise en charge therapeutique s’avere necessaire. Recemment, une vaste etude observationnelle a demontre l’existence d’une relation robuste entre la glycemie maternelle et plusieurs complications foeto-maternelles perinatales. Cette relation est lineaire, sans seuil evident qui permettrait de definir le diabete gestationnel sans ambiguite. Dans le meme temps, deux etudes interventionnelles randomisees ont montre que la prise en charge therapeutique d’un diabete gestationnel modere etait associee a un benefice perinatal. Sur base de ces donnees, le groupe international d’etude «Diabete et Grossesse» IADPSG(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group) a publie de nouvelles recommandations concernant les modalites de depistage et les criteres diagnostiques du diabete gestationnel. Bien que deja avalisees par plusieurs organisations internationales et utilisees dans certains pays, ces recommandations soulevent encore des questions et des critiques. C’est la raison pour laquelle le Groupement des Gynecologues Obstetriciens de Langue Francaise de Belgique (GGOLFB) a juge utile d’organiser une concertation diabeto-gynecologique qui a permis d’aboutir a un consensus sur la strategie que nous nous proposons d’adopter dans nos centres respectifs. Le but de cet article est de faire une synthese des avancees recentes en matiere de diabete gestationnel et, surtout, d’informer la communaute medicale des principales conclusions de notre concertation avec l’espoir d’en uniformiser le depistage en Belgique francophone