Proctitis: diagnóstico diferencial. A propósito de un caso

Resumen La proctitis aparece frecuentemente en las enfermedades inflamatorias intestinales, fundamentalmente en la colitis ulcerosa pero tambien en la enfermedad de Crohn. Se ha descrito un aumento de incidencia de enfermedades de transmision sexual, especialmente en los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, muchas de las cuales pueden comenzar como proctitis. Presentamos el caso de un varon de 43 anos, VIH sin tratamiento antirretroviral, que presenta cuadro clinico, endoscopico e histologico sugestivo de proctitis por enfermedad inflamatoria intestinal tipo enfermedad de Crohn. Dada la similitud en la presentacion clinica, hallazgos endoscopicos e histologicos entre la proctitis infecciosa y la enfermedad inflamatoria intestinal, destacamos la importancia de una historia clinica, que incluya comportamientos sexuales de riesgo y viajes recientes que pudieran sugerir el diagnostico diferencial para evitar retrasos en el diagnostico, estancias hospitalarias prolongadas, examenes innecesarios y tratamientos erroneos con consecuencias no deseadas.