Tendencias y análisis espacio-temporal de la mortalidad por diabetes mellitus en Ecuador, 2001-2016

Introduccion : La mortalidad por diabetes mellitus es un problema de salud publica en ascenso en el mundo. Objetivos : Analizar los patrones temporales y espaciales de mortalidad por diabetes mellitus en Ecuador durante el periodo 2001-2016. Metodos : Se realizo un estudio ecologico mixto. Se calcularon las tasas de mortalidad especifica y ajustada por edad para el periodo 2001-2016 en el Ecuador. Se utilizo el analisis de regresion de punto de inflexion para el analisis de las tendencias, y la metodologia desarrollada por Kulldorf para el analisis de conglomerados espacio-temporales. Resultados : Durante el periodo 2001-2016 se registraron 57 788 defunciones por diabetes mellitus en el Ecuador. En el analisis de punto de inflexion las tasas ajustadas por edad en hombres reportaron un ascenso significativo del porcentaje de cambio anual de 2,4 % (2001-2016; p < 0,001) y en las mujeres ascendio al 1,50 % (2001-2016; p < 0,001). En el analisis espacio-temporal se detectaron dos conglomerados de alta mortalidad estadisticamente significativos, el conglomerado primario conformado por las provincias: Santa Elena, Guayas, Manabi y Los Rios ( p < 0,001) y el conglomerado secundario formado por la provincia de Santo Domingo de los Tsachilas ( p < 0,001). Conclusiones : La mortalidad por diabetes mellitus en el Ecuador se incremento significativamente en la mayor parte de los grupos etarios y provincias durante el periodo 2001-2016. Las provincias de Santa Elena, Guayas, Manabi, Los Rios y Santo Domingo, acumularon la mayor cantidad de muertes por esta causa. Esto obliga a quienes tienen que tomar las decisiones a direccionar el diseno e implementacion de politicas en salud que permitan mejorar los sistemas de registro para una adecuada vigilancia epidemiologica de la incidencia y carga de esta enfermedad.