[Effect of brachial-radial and extensor carpi radialis longus tenodesis on elbow flexion-extension movements. Application to tendon transfers in tetraplegia].

Les auteurs montrent que l'extension du coude met en tension les muscles brachio-radialis (BR) et extensor carpi radialis longus (ECRL): si leur tendon est desinsere distalement, il parcourt une certaine distance en direction proximale lorsque le coude est mis en extension. Ce phenomene est a l'origine d'effets tenodese, notamment en cas de transferts tendineux chez le tetraplegique. Il a ete mis en evidence et quantifie sur 31 membres superieurs de patients et de cadavres frais. La course tendineuse moyenne, mesuree entre la flexion du coude a 90° et son extension complete, etait de 32 mm pour le BR et de 19 mm pour l'ECRL. Selon les auteurs, les effets tenodese lies a la mobilisation du coude doivent influencer a trois niveaux la pratique des transferts de BR et d'ECRL chez le tetraplegique: ils rendent preferable la reanimation de l'extension du coude prealablement a celle de la main, et justifient que le reglage peroperatoire de la tension de ces transferts et leur immobilisation postoperatoire se fassent en flexion du coude.