Diagnostic anténatal de mégavessie au premier trimestre de la grossesse. Étude rétrospective sur six années

Resume Objectif Une megavessie au premier trimestre de la grossesse est definie par un diametre vesical longitudinal superieur ou egal a 7 mm. L’objectif de cette etude est de decrire cette pathologie fœtale rare qui pose le probleme du diagnostic etiologique et du pronostic a un terme aussi precoce. Patientes et methodes Entre janvier 2003 et decembre 2008, nous avons recense 12 cas de megavessie adressees a notre centre pluridisciplinaire de diagnostic antenatal au CHU de Saint-Etienne. Resultats Deux cas ont spontanement regresse et un cas s’est avere etre un diagnostic differentiel. La prise en charge proposee par l’equipe a ete une interruption medicale de grossesse dans tous les autres cas devant une evolution rapidement progressive (six cas) ou des anomalies de caryotype (deux trisomies 18 et une trisomie 21). Discussion et conclusion L’evaluation morphologique precoce echographique ainsi que la surveillance rapprochee sont fondamentales pour, d’une part, porter le diagnostic de megavessie et, d’autre part, orienter le diagnostic etiologique. Le caryotype est toujours recommande. Le pronostic global apparait cependant sombre.