Allgemeine chirurgische Prinzipien in der Behandlung des Ileus

Als Ileus wird eine Transportstorung des gesamten Darmes oder von Darmabschnitten bezeichnet, die in uber 80 % durch ein mechanisches Hindernis verursacht wird und nur selten aufgrund einer funktionellen Motilitatsstorung der Darmmotorik entsteht. Die Einteilung der Ileusformen erfolgt nach klinischen Gesichtspunkten, wobei zwischen akuten, subakuten und chronischen Verlaufsformen sowie einer kompletten oder inkompletten Passagestorung unterschieden wird. Hinsichtlich ihrer Lokalisation sind auserdem der hohe und tiefe Dunndarmileus vom Dickdarmileus und gemischten Ileusformen abzugrenzen. Die bei der Passagestorung entstehende Stauung des Darminhalts fuhrt uber verschiedene pathophysiologische Mechanismen zur so genannten „Ileuskrankheit“, die unbehandelt im Multiorganversagen mit letalem Ausgang endet.