Precisión del diagnóstico en medicina interna e influencia de un sistema informático en el razonamiento clínico

Resumen Introduccion El contacto inicial entre paciente y medico es clave para plantear un diagnostico diferencial. Este proceso esta basado en la experiencia y en la recuperacion de patrones almacenados en el cerebro. Un problema importante es la limitacion de la memoria, por lo que un sistema electronico de sugerencia de posibilidades podria ser de utilidad. Objetivos Conocer la precision diagnostica de un grupo de internistas interaccionando con un sistema informatico de apoyo al diagnostico (SIAD). Conocer el grado de acuerdo entre los clinicos y el SIAD en su capacidad para enumerar un correcto diagnostico inicial. Pacientes y metodo estudio prospectivo realizado en un hospital general en Malaga, en el que se mide la precision diagnostica para clinicos y SIAD en una muestra de 50 pacientes. Resultados La precision diagnostica de los clinicos fue del 60% y la del SIAD, del 72%(diferencia no significativa). La concordancia entre ambos fue baja (kappa = 0,33). Conclusion Los clinicos y el SIAD tienen similar precision diagnostica inicial, pero una baja concordancia, lo que puede evidenciar un comportamiento operativo diferente.