Detección precoz de infección de herida operatoria en pacientes apendicectomizados

Introduccion: La infeccion de la herida operatoria es una de las complicaciones mas importantes en los pacientes apendicectomizados, y en especial los de apendicitis aguda perforada. Se diseno un metodo simple para la deteccion precoz de esta complicacion: Cultivo de punto centinela. El objetivo de este estudio es la validacion de este procedimiento como metodo de diagnostico precoz de los pacientes que evolucionaran con infeccion de herida operatoria. Materiales y Metodos: El punto centinela consiste en el cultivo de un material de sutura trenzado instalado en el tejido subcutaneo de la herida operatoria, que se retira a las 24-48 h postoperatorias. Se obtuvo una muestra de pacientes operados por apendicitis aguda perforada en el Hospital Herminda Martin de Chillan desde Octubre del 2004 hasta Marzo del 2005, segun criterios de seleccion establecidos. Los cultivos ( ± ) se compararon con una evaluacion clinica que evidenciara una infeccion de herida operatoria (Gold Standard) y se analizo su coeficiente de probabilidad (CP). Resultados: Durante el estudio se operaron 129 pacientes de apendicitis aguda perforada (30,4% de todas las apendicitis). Se incluyo en el analisis a 46 y se les aplico el metodo. Se obtuvo una sensibilidad de 91,1%, una especificidad de 97,1 porcentaje, un CP de cultivos (+) de 31,2, y un CP de cultivos (-) de 0,09. Discusion: El metodo descrito es simple y efectivo en la deteccion precoz de infeccion de herida operatoria. Se requiere mayor estudio para determinar cuan anticipado es sobre otras metodologias, asi como su costo-beneficio y su utilizacion en otras patologias que evolucionan con infeccion de herida operatoria