Management of neck swelling in children

小児において頸部腫脹をきたす疾患はリンパ節病変のほか，先天性の嚢胞性疾患や脈管性疾患が多い。われわれが経験した3症例（川崎病，下咽頭梨状陥凹瘻，嚢胞性リンパ管腫）を提示し，診断および治療上の問題点を検討した。川崎病の症例は，抗菌薬投与で改善されず，γグロブリン製剤とステロイド薬の併用投与で治癒した。下咽頭梨状陥凹瘻の症例は，診断の遅れから深頸部感染症を生じてから受診した例であった。嚢胞状リンパ管腫の症例は，他院で手術後再発をきたした症例であり，当科で再手術を行いその後経過良好である。嚢胞状リンパ管腫やがま腫などの嚢胞性疾患は，外科的摘出術だけでなく，近年はOK-432による硬化療法も有効であるとの報告もあり，十分検討のうえ治療法を選択する必要がある。