Resistencia nasal y tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea en el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño

Objetivo Evaluar la relacion de la resistencia nasal (RN) con la tolerancia y el cumplimiento del tratamiento con pre-sion positiva continua en la via aerea (CPAP) en pacientes con sindrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueno (SAHS) Material y metodo Se estudio a 125 pacientes con indice de apneas-hipopneas (IAH) media (desviacion tipica) de 53 ± 21, en tratamiento con CPAP. La RN fue medida antes de iniciar el tratamiento mediante rinomanometria anterior ac-tiva, considerando los valores de flujo (ml/s) a 150 Pa de presion en cada fosa nasal. Se valoro la tolerancia y el cum-plimiento de la CPAP a las 2 semanas, a los 6 meses y al ano del tratamiento Resultados La media de la presion de CPAP prescrita fue de 9 ± 2 cmH 2 O. En 70 pacientes (56%) se considero que la rinomanometria era patologica. No observamos correla-cion entre los flujos nasales y la presion de CPAP estableci-da (r = 0,018). El cumplimiento objetivo del tratamiento en el primer ano fue de 5 ± 1,5 h/dia. En este periodo, los efec-tos secundarios nasales mas frecuentes fueron sintomas fun-cionales, tales como hidrorrinorrea, picor o estornudos (24%), sequedad oronasal (21%) y obstruccion nasal subje-tiva (6%). No hubo diferencias significativas en la tolerancia y el cumplimiento de la CPAP entre los pacientes con rino-manometrias normal y patologica Conclusiones En el paciente con SAHS, la RN valorada con rinomanometria anterior no se correlaciona con el nivel de presion optima de CPAP y no influye en su tolerancia ni en su cumplimiento