Melanoma maligno cutáneo. El rol del PET-CT

El melanoma maligno cutaneo (MMC) es uno de los canceres mas agresivos y letales. El pronostico disminuye notablemente conforme es mayor el estadio, por lo que la adecuada estadificacion es indispensable para el tratamiento y valoracion de la sobrevida. La deteccion del MMC es clinica, mientras que el diagnostico y la microestadificacion del grosor del tumor es anatomopatologica. La microestadificacion mediante el metodo de Breslow, predice de manera confiable el riesgo de metastasis considerando que un grosor Breslow 4 tienen alto riesgo de tener metastasis a distancia con un patron impredecible, por lo que el PET-CT con FDG es el metodo de evaluacion de cuerpo completo ampliamente recomendable. Dentro de las limitaciones estan las micrometastasis dado por resolucion espacial del equipo PET y la evaluacion cerebral, donde la resonancia magnetica ha demostrado tener mayor sensibilidad. El estudio de PET-CT con FDG es la tecnica con mayor exactitud para la evaluacion del MMC, en estadios IIB y IIC con prueba de ganglio centinela positiva, y estadios III y IV. Tambien para la evaluacion de la respuesta al tratamiento, reestadificacion y seguimiento