Particularités de la péricardite au cours du lupus érythémateux systémique

Introduction Le lupus erythemateux systemique (LES) est une affection auto-immune caracterisee par une evolution en poussees entrecoupees de remissions. La pericardite est assez frequemment rencontree au cours du LES et necessitant souvent un traitement par les corticoides. Nous nous sommes penches sur les caracteristiques de l’atteinte pericardique au cours du LES. Patients et methodes Il s’agit d’une etude descriptive retrospective monocentrique, colligeant les patients suivis dans un service de medecine interne pour un LES sur une periode allant de 1995 a 2020. Le diagnostic de LES a ete retenu selon les criteres de l’ACR1997. Les patients ayant presentes une pericardite ont ete etudies. Resultats Notre travail avait inclus 186 patients atteints de LES. La pericardite etait mise en evidence chez 62 patients (33,3 %) d’un âge moyen au moment du diagnostic de 35,8 ans [15–80]. Le genre-ratio F/H etait egal a 9,3. Les manifestations cliniques revelatrices de la pericardite etaient la dyspnee (37,1 %) et les douleurs thoraciques (29 %). Elle etait de decouverte fortuite chez 33,9 % des patients. L’abondance de l’epanchement pericardique etait faible chez 64,5 % des patients, moyenne chez 24,2 % et grande chez 9,7 % des patients. Un seul cas de tamponnade etait rencontre. La pleuresie etait associee dans 54,8 % des cas et une hypertension arterielle pulmonaire dans 14,5 % des cas. Les autres atteintes les plus frequemment associees etait articulaires (83,9 %) et renales (46,8 %). Sur le plan biologique, une lymphopenie et une consommation du complement etait retrouvee dans respectivement 82,3 % et 47,5 % des cas. Les AAN etaient positifs chez tous les patients. Les anticorps anti-DNAn, les anti-nucleosomes et les anti-SSA etaient retrouves respectivement dans 85,2 %, 66,1 % et 55,9 % des cas. La pericardite etait significativement associee aux signes generaux (p = 0,09), a la photosensibilite (p = 0,02), a la presence de pleuresie (p  Conclusion La pericardite lupique fait partie des criteres de classification du LES. Comme nous l’avons demontre dans notre serie, l’epanchement pericardique est le plus souvent de faible abondance et de decouverte fortuite. Neanmoins il est recommande de pratiquer systematiquement une echographie cardiaque car la presence de pericardite conditionne la prise en charge therapeutique.