Midline Spinous Process-Splitting Approach Using the METRx-MED System

【はじめに】METRx-MD Systemを用いた棘突起正中縦割進入MD法はすでに報告しているが，この度METRx-MED Systemにも応用し，良好な成績を得たので報告する．【対象】2006年9月から2007年7月までに棘突起正中縦割進入MED法を行った14症例．男性8例，女性6例，平均年齢68.3才（19-84），平均経過観察期間は203.6日（89-433）である．【方法】約2 cmの皮切の後にノミ等を使用して棘突起を縦割する．その後，棘突起の間にチューブラーレトラクターを設置して，除圧を行う．術後は棘突起を縫合し，創を閉じる．【結果】JOA scoreは14.4点から25.4点と改善していた．術中出血は25-230g，一椎間平均出血は67.4gであった．手術時間は一椎間平均116分（67-194）であった．【結語】棘突起正中縦割進入MED法は椎弓の幅の狭い症例でも椎間関節の温存ができ，左右対称の視野がえられ，棘突起のレバーアーム機能も温存できる手術法で，有用な手術法である．