Linfangiografía Con Lipiodol En El Tratamiento De La Fuga Linfática
2018
ObjetivosINTRODUCCION.La fuga linfatica es una complicacion infrecuente pero grave, que puede darse en patologias como la linfangioleiomiomatosis, traumatismo, por iatrogenia (post-radioterapia, biopsias), asi como, mas frecuentemente, tras cirugias que implican durante la diseccion de la arteria iliaca, como son la cirugia onco-ginecologica y genitourinaria, la cirugia vascular documentada entre un 9% (7) y un 40% (6).Puede conectar con los organos circundantes, incluyendo tracto urinario, gastrointestinal, utero/vagina, abrirse linfatico, como sucede con el linfocele o puede quedar contenida en una cavidad virtual como son los espacios quilotorax o una ascitis quilosa (3).En la identificacion y localizacion de la fuga linfatica, la linfangiografia es una valiosa herramienta diagnostica, con de hasta un 78% (2). Se han descrito dos tecnicas: la linfangiografia podalica y la intranodal (Figura 1)
Material y metodosDurante un periodo temporal de 18 meses comprendido entre enero del 2014 y julio del 2015, diagnosticamos y tratamos pacientes con quilotorax refractario a tratamiento conservador (2 hombres y 1 mujer; rango de edad entre 19-88 anos, linfocele recidivante a tratamiento con escleroterapia con alcohol y/o povidona yodada (4 hombres y 4 mujeres; rango Revisamos las historias de los pacientes tratados para comprobar, en el caso de los pacientes con quilotorax, linfangiografia, el intervalo temporal entre el procedimiento y la resolucion de la fuga, asi como el tiempo libre
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