DIG2 Aspects TDM et IRM de la maladie de Caroli

Objectifs Illustrer en tomodensitometrie (TDM) et IRM les differents aspects de la maladie de Caroli, typique ou atypique, localisee ou diffuse, compliquee ou non, et les associations lesionnelles. Materiels et methodes Nous avons revu les examens d’imagerie de 13 patients suivis pour maladie de Caroli et compare les donnees de l’imagerie aux constatations peroperatoires et anatomopathologiques. Ce poster a visee didactique presentera la semiologie en TDM et IRM et discutera leurs avantages, inconvenients et apports respectifs. Les principaux diagnostics differentiels seront illustres. Resultats La TDM permet d’analyser le parenchyme hepatique a la recherche de lesion kystique presentant un point central hypervasculaire (dot sign) et de preciser les dimensions des formations kystiques ainsi qu’une eventuelle dilatation des voies biliaires. La TDM est plus performante que l’IRM pour la mise en evidence de lithiase intra-hepatique. La TDM et l’IRM peuvent montrer des stigmates de cirrhose secondaire, ou d’une eventuelle fibrose hepatique congenitale associee. La cholangio-IRM permet d’affirmer la communication des lesions kystiques avec les canaux biliaires. L’imagerie est essentielle au diagnostic des complications, lithiasiques, infectieuses voire tumorales. Conclusion TDM et IRM permettent un bilan lesionnel precis au cours de la maladie de Caroli et guident les indications therapeutiques.