La place du traitement non opératoire des contusions abdominales dans les pays en voie de développement

le traitement non operatoire des contusions de l’abdomen represente une approche therapeutique nouvelle des traumatismes fermes de l’abdomen. La disponibilite d’un plateau technique performant constitue classiquement une des principales conditions pour la reussite de cette attitude. Nous essayons d’etudier les differents aspects epidemiologiques, diagnostiques et therapeutiques de cette affection dans le contexte d’un pays en voie de developpement, a travers les resultats d’une serie de 106 malades. une serie de 106 patients est prise en charge par le traitement non operatoire. La gravite des lesions est appreciee par les donnees cliniques et paracliniques, ainsi que la morbidite et la mortalite sont analysees. les accidents de la circulation etaient la premiere cause des contusions abdominales, dans notre contexte. Les lesions hepatiques etaient les plus frequentes (65% des cas), suivit des lesions spleniques chez 19 patients. La notion de polytraumatisme etait tres frequente. La duree moyenne de surveillance etait de 9,5 jours. Seize malades etaient transfuses, et le nombre moyen de culots globulaires (CG) etait de 3,5 culots par patient. Une laparotomie en urgence etait indiquee chez 10 patients (9.4%) devant l’instabilite hemodynamique. Trois malades ont necessite un traitement chirurgical secondaire. On avait note un taux de mortalite de 3.7% soit 4 cas. il semble a partir de notre experience que l’abstention chirurgicale peut constituer, dans des conditions strictes de surveillance, une alternative therapeutique de reference dans les pays en voie de developpement, sure et justifiee a une chirurgie d’urgence toujours difficile.