SEIN3 Technique et interet d’une biopsie cutanee mammaire par punch

Objectifs Decrire la technique de biopsie cutanee au punch dans les anomalies mammaires et montrer l’interet en cancerologie. Materiels et methodes A partir d’une etude retrospective sur 40 cas, nous decrivons la technique de prelevement par punch biopsie (Biopsy Punch, 3 ou 4 millimetres, Stiefel) sous anesthesie locale sur la zone du sein presentant une suspicion d’envahissement cutane. Resultats La biopsie cutanee permet un diagnostic histologique et ainsi d’adapter le traitement. Dans les mastites carcinomateuses, la notion d’emboles tumoraux dermiques conditionne la prise en charge chirurgicale apres chimiotherapie neoadjuvante. Apres traitement pour cancer du sein, la persistance ou l’apparition d’un epaississement cutane inflammatoire mammaire pose le probleme de diagnostic differentiel entre recidive et poussee inflammatoire sequellaire de radiotherapie. Le diagnostic de nodule de permeation evoque cliniquement est confirme par la biopsie. Conclusion La biopsie cutanee au punch est une technique simple, bien supportee, facile a realiser en consultation de senologie. Le diagnostic histologique d’envahissement cutane permet l’adaptation de la prise en charge therapeutique.