[The commitment of French general practitioners to vaccination: the DIVA study (Determinants of Vaccination Intentions)].

Objectifs : La vaccination est efficace pour reduire morbidite et mortalite liees aux maladies infectieuses. Les medecins generalistes sont le premier effecteur de la vaccination en France. Notre objectif etait de mener une etude exploratoire qualitative chez les medecins generalistes afin de caracteriser les facteurs associes a leur engagement dans la vaccination. Methodes : Une recherche qualitative par entretiens de groupe suivant un guide de discussion semi-directif a ete realisee. Trente-six medecins generalistes de diverses regions francaises ont participe a six entretiens de groupe. Une analyse qualitative par codage des transcriptions a ete menee afin d’identifier les facteurs influencant l’attitude de prescription de la vaccination des medecins generalistes. Ces facteurs ont ensuite ete regroupes en themes. La saturation a ete evaluee. Resultats : Les vaccinations relatives a la diphterie, tetanos, poliomyelite, rougeole, oreillons, rubeole, hepatite B, tuberculose, infections a pneumocoque, meningocoque, papillomavirus humains, rotavirus, coqueluche, varicelle, grippe ont ete abordees lors de tous les entretiens de groupe. La saturation a ete atteinte des le quatrieme entretien de groupe. Les 40 facteurs identifies se repartissaient en six themes : vaccin, maladie, vecu des medecins generalistes, aspects pratiques, benefices attendus et relation medecin generaliste-patient. Conclusions : Cette etude a permis d’identifier les facteurs comportementaux et organisationnels qui influencent l’attitude des medecins generalistes vis-a-vis de la vaccination. Ces attitudes et ces facteurs etaient variables selon les maladies et les vaccins. Les themes et facteurs identifies ont servi de base au developpement d’un questionnaire evaluant les Determinants des Intentions de Vaccination (DIVA) des medecins generalistes.