Histerectomía Radical en cáncer de cérvix estadio 1-B-1

Durante 12 anos en el Instituto Nacional de Cancerologia de Mexico, se efectuaron 130 histerectomias radicales clase III de Rutledge o clasicas, con linfadenectomia pelvica bilateral (tipo Okabayashi-Meigs) para el tratamiento de pacientes con cancer cervical 1-B-1. La edad media fue 46 anos (rango 28.64). El tamano tumoral fue menor de 2 cm. en 104 casos y obviamente en ninguno fue mayor de 4 cm. El tiempo quirurgico medio fue 4:50 h. (rango 3-15). El sangrado transoperatorio (mortalidad operatoria 0.76 por ciento). En 8.4 por ciento se presentaron alteraciones de la funcion vesical y en 6.9 por ciento fistulas uro-vaginales. El diagnostico histopatologico fue 113 carcinomas epidermoides, 10 adenocarcinomas, 6 adenoescamosos y una adenocarcinoma de desviacion minima (adenoma maligno). Presentaron metastasis ganglionar pelvica 10 por ciento de los casos. Recayeron 13 pacientes, 12 con carcinomas epidermoides y una con adenocarcinoma. En solo tres de siete recurrencias fue util la radioterapia de rescate. Otra paciente murio de causa no relacionada al cancer. Han continuado vivas y bien 118 casos (media de seguimiento 63 meses)