P.83 Augmentation du volume de l’estomac proximal après insertion de ballons intra-gastriques

Introduction Le ballon intra-gastrique, rempli avec de l’air ou du serum physiologique, est propose dans la prise en charge de l’obesite avec une efficacite variable selon les sujets. Des modifications des proprietes mecaniques de la paroi gastrique, liees a la presence du ballon, pourraient expliquer certains echecs du traitement. L’objectif etait d’evaluer l’evolution du volume gastrique et les modifications de la compliance de la paroi de l’estomac apres insertion, pendant 5 mois, de ballons intra-gastriques dans l’estomac de porcs miniatures. Materiels et Methodes Dix porcs miniatures adultes (35,4 ± 2,15 kg) de race Gottingen ont ete repartis en 2 groupes : 5 porcs porteurs d’un ballon, 5 porcs dans le groupe controle. Les ballons ont ete inseres sous controle endoscopique et durant une anesthesie generale. Les ballons ont ete remplis avec 350 ml d’air a 20 mmHg. Les volumes gastriques ont ete mesures par TEMP avant mise en place des ballons, 2 semaines apres l’insertion puis toutes les trois semaines jusqu’au retrait des ballons. Les acquisitions tomographiques ont ete realisees apres ingestion d’un repas marque au 99m Tc, auquel etait incorpore de la cholestyramine, dont les proprietes d’adhesion au mucus gastrique permettent de surligner la muqueuse gastrique. Les reconstructions tridimensionnelles et les mesures de volume de l’estomac ont ete realisees a l’aide du logiciel Osirix. La compliance de la paroi gastrique a ete mesuree au decours immediat du retrait des ballons a l’aide d’un barostat a regulation electronique. Resultats Le volume du ballon, mesure par scanner, etait egal a 342 ± 8,7 cm 3 , sans modification au cours de la periode experimentale. Deux semaines apres l’insertion, le volume gastrique etait significativement augmente (2 047 ± 256,8 cm 3 versus 1 674 ± 318,7 cm 3 avant insertion, p  3 versus 1 652 ± 243,9 cm 3 ). Cette augmentation est due a une augmentation du volume de l’estomac proximal (1 107 ± 36,5 cm 3 versus 795 ± 116,3 cm 3 , p  Conclusion L’insertion d’un ballon intra-gastrique pendant plusieurs mois, dans des conditions semblables a celles utilisees en pratique clinique chez l’homme, est suivie d’une augmentation significative du volume de l’estomac proximal, sans modification de l’estomac distal. L’origine de cette augmentation de volume de l’estomac proximal semble liee a une augmentation de la compliance de la paroi gastrique. Elle est probablement a l’origine d’une moindre efficacite de ce traitement. Remerciements, financements, autres Bourse Irmad.