Biopsia transretal da prostata : correlação entre toque retal, ultra-sonografia, antigeno especifico prostatico e presença de adenocarcinoma

o presente traballio teve como objetivos comparar varios metodos diagnosticos (dosagem d PSA, ultra-som e toque retal) para presenca de adenocarcinoma na biopsia transretal da prostata. Estes metodos foram avaliados isoladamente ou associados entre si . Para tanto, foi realizado estudo retrospectivo nos arquivos do Dep. de Anatomia Patologica da FCM-UNICAMP. Da requisicao clinica e laudo anatomopatologico de 253 pacientes biopsiados, foram obtidas informacoes referentes a raca e idade, metodos diagnosticos empregados e presenca ou nao de adenocarcinoma na biopsia transretal. Houve positividade para carcinoma prostatico em 33,99% (86/253) dos pacientes biopsiados. A idade dos pacientes com carcinoma variou de 43 a 91 anos sendo a media de 68 anos. Os pacientes com idade igual ou superior a 60 anos representaram 74,07% do total de 84 adenocarcinomas. Aproximadamente 1/3 dos pacientes brancos e 1/2 dos nao-brancos apresentaram positividade para carcinoma da prostata na biopsia prostatica diferenca esta, entretanto, estatisticamente nao significante. Isoladamente, o PSA>1Onglml foi o metodo diagnostico que maJ.S ftequentemente mostrou presenca de adenocarcinoma na biopsia transretal, seguindo-se o ultra-som suspeito e o toque retal suspeito, os 3 metodos mostrando respectivamente 76,92%, 52,27% e 41,90% de positividade a biopsia. Quando os metodos diagnosticos foram associados, o toque retal suspeito + PSA>1Onglmlapresentaram maior positividade para carcinoma na biopsia transretal que ultra-som suspeito + PSA>IOnglmle toque. retal + ultra-som suspeito, as 3 associacoes mostrando respectivamente 92,30%, 71,42% e 67,85% de positividade. A comparacao entre TR suspeito + PSA>10 vs. PSA>10 nao e, entretanto, estatisticamente signific