Étude prospective randomisée sur la compliance des patients pour le port de bas de compression utilisant un capteur thermique. Rôle des recommandations du praticien pour améliorer la compliance

Contexte La compliance est la cle de voute de l’efficacite du traitement compressif. Cependant, l’auto-evaluation du patient lui-meme est le seul moyen de l’evaluer ce qui n’est pas fiable. Plusieurs etudes ont montre une compliance tres faible, de 30 a 50 % apres 3 mois (Raju JVS 2004), mais a notre connaissance, la compliance reelle n’a jamais ete mesuree objectivement. Materiel et methodes Quarante femmes en activite professionnelle porteuses de varices symptomatiques (CEAP C2S) ont ete incluses dans cette etude pour evaluer le port de bas ou de chaussettes de compression fournissant une pression d’interface de 15–20 mmHg a la cheville. Un capteur thermique etait inclus dans chaque bas (Thermotrack ® ), permettant d’enregistrer la temperature toutes les 20 minutes durant 4 semaines. Ce capteur avait ete prealablement valide par une etude preliminaire presentee au congres de l’AVF en fevrier 2015. Les patients furent randomises en 2 groupes de 20 : – groupe 1, recevant des recommandations minimales sur l’usage et le port des bas par le praticien au cabinet lors de la prescription ; – groupe 2, recevant des explications detaillees par le praticien et en plus des recommandations par SMS sur leur telephone portable chaque semaine pendant 4 semaines. Les donnees colligees ont ete les suivantes : CEAP basique par un logiciel dedie (CVR) QOL avant et apres l’etude par le questionnaire CIVIQ. Resultats Les 2 groupes sont comparables en ce qui concerne l’âge, les symptomes et le type de compression portee (bas ou chaussettes). L’analyse des courbes thermiques permet de connaitre avec precision le nombre de jours de port et la duree pour chaque jour. Nous avons observe une augmentation significative (+ 30 %) de la duree moyenne du port quotidien dans le groupe 2 : 8 heures versus 5,6 heures (groupe 1), p p Conclusion Ceci est la toute premiere etude evaluant la compliance reelle des patients veineux pour le port de bas de compression. Elle demontre que les recommandations du praticien ameliorent la duree du port de 40 %.