Etude de la transmission des forces à l’extrémité céphalique suite à un impact facial

Etablir le lien de causalite entre des violences physiques et le deces d’un individu est une problematique recurrente de la pratique medico-legale. Une grande partie des situations de violence ne pose pas de difficulte au medecin legiste. Toutefois, cette causalite n’est parfois que supposee sans demontrer le mecanisme lesionnel. Cette situation peut provenir de l’absence de traduction anatomique de ce mecanisme lesionnel, illustree par des cas de deces secondaires a des impacts faciaux, observes a l’institut medico legal ou seules des lesions histologiques etaient objectivees.Pour repondre a cette problematique, un premier modele de tete a ete realise afin d’etudier la transmission des forces au crâne a partir d’un impact mandibulaire. Nous avons observe une diminution des transmissions des efforts a la base du crâne ainsi que des contraintes de Von Mises au niveau du tronc cerebral notamment. Ce modele a ete ameliore par l’ajout d’un cou et de la moelle epiniere cervicale afin d’etudier plus precisement les contraintes au niveau du tronc cerebral, lors d’impacts mandibulaires type uppercut ou antero posterieur, des contraintes au niveau de la jonction cerebro spinale ainsi qu’une hyperextension de la moelle sont observees.Ces mecanismes lesionnels mettant en jeu des contraintes dans la zone des pedoncules cerebraux, sont en accord avec nos resultats de simulations numeriques par elements finis. Ce niveau de contrainte observe, tres proche de la valeur seuil traduisant des lesions cerebrales, laisse presager de possibles lesions axonales.