Expérience de réattribution assistée de PSL (hors dépôt relais) par l’EFS-NVAQ (sites de Bordeaux et Haut-Lévèque), au CHU de Bordeaux

Pour ne pas detruire des PSL conformes, et respecter chaque don en toute securite, l’unite de securite transfusionnelle et d’hemovigilance du CHU de Bordeaux et l’EFS-NVAQ sites de Bordeaux et Haut-Leveque ont redige une instruction permettant de reattribuer ces PSL a un autre patient du CHU. Cela concerne les PSL delivres par l’EFS au CHU, lorsqu’ils ne sont pas transfuses au patient pour lequel ils ont ete delivres, apres reception dans le service (pas de reprise possible par l’EFS). Cette situation doit etre exceptionnelle (deces du patient, evolution clinique…) et ne doit pas pallier un defaut d’organisation du service de soins. Elle se fait aux jours et heures ouvrables : des l’annulation de la transfusion, le service contacte le medecin hemovigilant (HVG) du CHU pour l’informer et savoir si la reattribution est possible en fonction des conditions de transport et de conservation. L’HVG du CHU previent l’EFS de cette demande, et le service faxe a l’EFS la fiche de delivrance et la photocopie du PSL. Si l’EFS recoit, pour un autre patient, une prescription compatible (selon les regles de compatibilite, les donnees IH, les protocoles transfusionnels connus a l’EFS), l’HVG contacte le service pour obtenir son accord, en tenant compte du delai decompte sur les 6 heures apres reception. L’EFS faxe alors au 1 er service un « Document de re-attribution de PSL » qui confirme l’accord pour le 2 e patient. Le PSL est alors achemine dans le 2 e service par un coursier, accompagne du document de reattribution (un exemplaire est conserve dans les dossiers des 2 patients). Cette procedure mise en place fin 2014 a permis d’eviter de facon securisee la destruction de 74 PSL (dont des CGR O RH : −1), avec une croissance reguliere, (27 en 2017) mais raisonnable compte tenu du nombre de PSL transfuses au CHU (50 016 en 2017). En outre, cette procedure nous permet de suivre de pres ces situations et d’avoir une action pedagogique sur les moyens d’eviter ces situations.