Fraturas expostas e a incidência de infecção no desbridamento cirúrgico após 6 horas: Um estudo comparativo

Objetivo: Comparar o desfecho das fraturas expostas abordadas dentro das 6h iniciais ao trauma com aquelas abordadas apos esse periodo, com relacao ao surgimento de infeccao em um periodo de 6 semanas. Metodo: Estudo comparativo, nao randomizado, durante um periodo de 18 meses, de outubro de 2010 a marco de 2012, envolvendo 142 pacientes com 151 fraturas expostas. Os pacientes foram divididos didaticamente quanto ao tempo decorrido do momento do trauma ate o desbridamento cirurgico (maior ou menor que 6 horas) e avaliados, prospectivamente, por um periodo de 6 semanas quanto ao surgimento de complicacoes Resultados: Noventa fraturas (59,6%) foram submetidas a cirurgias de urgencia antes de 6h do trauma e 61 (40,4%) 6h apos o evento. A taxa de infeccao global das fraturas expostas foi de 13,24%. Entre as fraturas tratadas antes de 6 horas a taxa foi de 12,22% e, naquelas desbridadas apos 6h do trauma, 14,75%. Conclusao: A realizacao de desbridamento cirurgico em um tempo maior que 6 horas apos o trauma nao afetou de forma significativa a incidencia de infeccao nas fraturas expostas dos pacientes envolvidos. Porem nas fraturas de maior gravidade, houve evidencia estatistica do aumento do indice de infeccao naquelas operadas apos 6 horas.