High seroprevalence of antibodies against dengue virus in a prospective study of schoolchildren in Managua, Nicaragua

Summary To investigate the incidence of dengue virus (DENV) infection in Nicaragua, a 2-year prospective study was conducted in schoolchildren 4–16 years old in the capital city of Managua. Blood samples were collected before the rainy season in 2001, 2002 and 2003, and were assayed for DENV-specific antibodies. Participants were monitored for dengue-like illness, and acute and convalescent blood samples were collected from suspected dengue cases. In 2001 and 2002, 602 and 397 students were recruited, respectively, and paired annual serum samples were available from 467 and 719 participants in 2001–2002 and 2002–2003, respectively. The overall seroprevalence of anti-DENV antibodies was 91%, increasing from 75% at age 4 to 100% at age 16. The incidence of DENV infection was 12% in Year 1 and 6% in Year 2 (P < 0.001). During Year 1, four laboratory-confirmed dengue cases were detected, with one DENV2 isolate; during Year 2, there were six confirmed dengue cases, with one DENV1 isolate. These and additional circulating serotypes were confirmed by plaque reduction neutralisation test. This study demonstrates surprisingly high transmission of DENV in urban Nicaragua. Pour investiguer l'incidence de l'infection par le virus de la dengue (DENV) au Nicaragua, une etude prospective de deux ans a ete conduite sur les ecoliers de Managua âges de 4 a 16 ans. Des echantillons de sang ont ete collectes avant la saison pluvieuse en 2001, 2002 et 2003 et ont ete soumis a un test d'anticorps specifique pour le virus de la dengue. Les participants ont ete examines pour des maladies similaires a la dengue et des echantillons de sang ont ete collectes chez les cas suspects de dengue en phase aigue ou de convalescence. En 2001 et 2002, 602 et 397 ecoliers ont respectivement ete recrutes et des paires d’echantillons annuels etaient disponibles pour 467 et 719 participants pour les annees 2001 et 2002 et pour les annees 2002 et 2003 respectivement. La seroprevalence totale pour les anticorps du virus de la dengue etait de 91%, allant de 75%a l’âge de 4 ans a 100%a l’âge de 16 ans. L'incidence de l'infection par le virus de la dengue etait de 12% au cours de l'annee 1 et de 6% au cours de l'annee 2 (P < 0,001). Au cours de l'annee 1, quatre cas de dengue confirmes au laboratoire ont ete detectes avec une souche de serotype DENV2. Au cours de l'annee 2, six cas confirmes de dengue ont ete detectes avec une souche de serotype DENV1. Ces deux serotypes et d'autres serotypes courante ont ete confirmes par test de reduction neutralisation sur plaque. Cette etude demontre la surprenante transmission elevee du virus de la dengue en milieu urbain au Nicaragua. Con el fin de averiguar la incidencia de infeccion por el virus del dengue (DENV) en Nicaragua, se llevo a cabo un estudio prospectivo de dos anos en ninos de edad escolar (4–16 anos) en Managua. Se recolectaron muestras de sangre antes de la epoca lluviosa en el 2001, 2002, y 2003, que fueron analizadas, para anticuerpos especificos contra DENV. Se monitorizo la aparicion de sintomas de dengue en todos los participantes y se les tomo muestras de sangre en casos sospechosos de dengue durante las fases agudas y convalescientes. Durante el 2001 y 2002 se reclutaron 602 y 397 estudiantes respectivamente, y se obtuvieron las dos muestras de suero de 467 y 719 participantes en el 2001–2002 y el 2002–2003 respectivamente. La seroprevalencia total de anticuerpos anti-DENV fue del 91%, aumentando del 75% a los 4 anos hasta el 100% a los 16 anos. La incidencia de infeccion por DENV fue del 12% en el ano 1 y el 6% en el ano 2 (P < 0.001). Durante el primer ano se detectaron 4 casos de dengue confirmados en el laboratorio; uno de ellos con un aislado de DENV2. En el segundo ano, se confirmaron 6 casos de dengue, uno de ellos con un aislado de DENV1. Tanto estos, como otros serotipos circulantes, se confirmaron mediante el metodo de neutralizacion por reduccion en placas. Este estudio demuestra una alta transmision de DENV en areas urbanas de Nicaragua.