Opção estética na reabilitação de dentes posteriores com coroas implantossuportadas parafusadas: fechamento do canal de acesso ao parafuso protético com incrustração de porcelana

Em proteses sobreimplante, um grande problema relacionado as coroas parafusadas e a presenca do orificio de acesso ao parafuso protetico que compromete a estetica dessas coroas. Esses orificios, frequentemente, apresentam-se fechados com resinas compostas cuja coloracao se altera com o passar do tempo devido a infiltracoes, gerando prejuizos a estetica nessas regioes. Esse problema e ainda mais frequente na arcada inferior onde a oclusal dos dentes e mais evidente durante o sorriso. Os orificios de acesso ao parafuso protetico em coroas parafusadas sobreimplante influem grandemente na estetica dessas coroas porque seu diâmetro minimo mede 3 mm e corresponde a aproximadamente 50% da mesa oclusal de um molar e mais de 50% da mesa oclusal de um pre-molar inferior, fato que se agrava quando se utiliza implantes de plataforma larga (WP) de 5,0 mm cujo diâmetro do parafuso protetico e ainda maior. Por isso a utilizacao de incrustracoes de porcelana para o fechamento desses canais representa uma boa alternativa para casos de grande exigencia estetica. Os casos clinicos a seguir, mostram uma opcao estetica para o fechamento dos orificios de acesso aos parafusos proteticos de coroas parafusadas com a cimentacao de incrustracoes (inlays) em cerâmica restabelecendo a anatomia oclusal (AU) For screw-retained, implant-supported prostheses, the screw-access hole (SAH) is an issue that compromises esthetic results. Frequently, those are sealed with composite resins with color changes over time due to marginal leakage resulting in poor outcomes. This problem is more evident in the mandibular arch with occlusal surfaces exposed on smiling. Its influence is significant because the screw hole diameter reaches 3 mm corresponding to 50% of the molar occlusal table and more than 50% for lower premolars, a fact aggravated by the abutment screw of wide-platform implants (WD). Thus, the use of porcelain insets to seal the accesses represents a good option in cases of high esthetic demands. The clinical cases presented here ilustrate an esthetic way of sealing the access hole with ceramic inlay insets to reestablish occlusal anatomic characteristics