结肠癌新辅助治疗进展和展望

转移性结直肠癌中约有60％患者转移灶局限于肝脏和/或肺脏,并且其中有10％ ～ 20％的患者其肝肺转移灶具有R0切除或潜在R0切除的可能.对于这类患者,R0手术切除转移灶后其5年生存率可以明显提高到20％～40％[1],部分患者有长期治愈的可能.因此,对于这些特殊的转移性结直肠癌的群体,我们在临床实践中应给予特别的关注.但同时这类患者的异质性很高,其中包括:原发灶是否已经切除,同时性还是异时性转移,转移灶是属于可直接切除病灶还是潜在可切除病灶,既往是否已接受过辅助治疗等诸多情况.这些差异及混杂因素太多,因而缺乏大样本临床研究数据.如何选择围手术的新辅助和辅助治疗方案,多家指南往往仅能提供专家共识。