A CASE REPORT OF DISSEMINATED CARCINOMATOSIS OF THE BONE MARROW FROM EARLY GASTRIC CANCER 4 YEARS AFTER OPERATION

症例は39歳，男性．35歳時に胃癌で幽門側胃切除術が施行された．病理診断は0-IIc，T1(m)，N1，M0，tub2>sig，ly0，v0，stage IBであった．術後4年目に，ALPの上昇とCA19-9の上昇を認めた．種々の検査で腫瘤性病変を認めなかったがALPとCA19-9はその後も上昇した．原発不明癌として精査をすすめたところ，PET-CTで第二胸椎と左腸骨に局所的集積が指摘され，骨シンチで全身骨のびまん性骨転移が認められた．術後4年6カ月目に胃癌播種性骨髄癌症の診断で化学療法を開始したが，術後4年11カ月目に癌死した．