Cancer de vessie et origine professionnelle : une analyse descriptive en Haute Normandie en 2003

Resume But La Haute Normandie est caracterisee par la presence de nombreuses industries susceptibles d’avoir expose des salaries au risque de cancer de vessie. L’objectif de l’etude realisee par l’Assurance Maladie et le Reseau d’Onco-Urologie de Haute Normandie (ROUHN) etait de decrire les caracteristiques epidemiologiques des carcinomes vesicaux et d’evaluer la part des cancers potentiellement d’origine professionnelle. Materiel Un questionnaire elabore pour l’etude et comprenant des donnees demographiques, cliniques, environnementales et professionnelles a ete complete pour tous les patients pour lesquels une demande d’exoneration du ticket moderateur pour cancer de vessie avait ete effectuee en 2003. Resultats La population comprenait 258 patients d’âge moyen 70,4 ans. Le sex-ratio etait de cinq hommes pour une femme. Les tumeurs etaient diagnostiquees a un stade precoce : 73,9% de tumeurs superficielles et 26,1% de lesions infiltrantes. II y avait 72,1% des sujets qui fumaient ou avaient fume (32 paquets-annees en moyenne). Parmi les 41% de sujets exposes professionnellement, 47,2% l’etaient principalement aux hydrocarbures polycycliques aromatiques, 27,4% aux fumees de diesel et 17,9% aux amines aromatiques. Apres concertation multidisciplinaire, 14,7% des patients (n=38) relevaient d’une declaration en maladie professionnelle. Conclusion Une sous-evaluation manifeste de l’origine professionnelle des cancers de vessie est retrouvee dans notre etude. L’urologue a un role primordial a jouer dans la reconnaissance de tous les facteurs de risque de cancer de vessie, la constatation d’un tabagisme ancien n’excluant pas la possibilite d’une origine professionnelle.