Effet du temps de CAD sur la qualité des concentrés plaquettaires

Introduction Le procede photochimique amotosalen + UVA (IA) (INTERCEPT™, Cerus) presente un systeme d’adsorption (CAD) qui permet de reduire l’amotosalen contenu dans les concentres plaquettaires (CP). Par validation initiale, la duree maximale de cette operation unitaire est de 16 h. Objectif Evaluer la qualite des CP-IA traites avec un temps de CAD de 24 h et 40 h. Methodes Deux melanges de CP (MCP) sont melanges et divises pour obtenir deux MCP identiques : MCP1 traite avec une duree de CAD de 16 h (Controle = C) ; MCP2 traite avec une duree de CAD de 24 h ou 40 h (CAD24 ; CAD40) (n = 6). Les parametres biologiques (indice de tournoiement= IT, contenu plaquettaire, leucocytes residuels, pH, pO2, pCO2, lactate, Glucose, LDH, p-selectine soluble) et l’amotosalen sont mesures en fin de CAD, a J5 et J7. Un score de Kunicki est mesure par microscopie electronique pour les MCP C et les MCP CAD40 (n = 2). Resultats Les contenus plaquettaires moyens sont de 4.0 ± 0.5 1011 (C) et de 4.0 ± 0.4 1011 (CAD24 ; CAD40). Toutes les unites presentent un IT optimal, un pH conforme, une concentration en amotosalen conforme et inferieure a 2 μM. A J5, la concentration moyenne de glucose est de 1.7 ± 0.1 mM (C), 1.9 ± 0.2 mM (CAD24) et 1.7 ± 0.2 mM (CAD40). La concentration en p-selectine soluble est de 68.5 ± 2.9 ng/mL (C), 78.0 ± 3.9 ng/mL (CAD24), et 72.5 ± 1.9 ng/mL (CAD 40). Les scores de Kunicki ne sont pas differents entre les groupes testes. Conclusion Les parametres evalues des CP-IA ne montrent pas de difference entre une duree de CAD de 24 h ou 40 h et une duree de CAD de 16 h. Ces Resultats constituent une aide a la decision lorsque la duree de CAD excede la duree maximale specifiee de 16 h.