Akut Gastroenteritli Olguların Başvuru Sırasındaki Bulgularının Ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi

Amac: Akut gastroenteritler, hastaneye basvuru yakinmalari arasinda siklikla yeralmakta ve tedavilerdeki gelismelere ragmen yuksek mortalite ve morbidite oranlariile seyretmeye devam etmektedir. Bu calismada Dokuz Eylul Universitesi TipFakultesi Hastanesi Cocuk Acil poliklinigine akut ishal yakinmasi ile basvuran cocukolgularin basvuru ozelliklerinin degerlendirilmesi amaclandi.Gerec ve yontem: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi Cocuk Acilpoliklinigine akut ishal yakinmasi ile basvuran 541 olgu [291 (%53,8) erkek]retrospektif olarak degerlendirildi. Hastalar yas, cinsiyet, dehidratasyon varligi vederecesi, tedavi sekli ve suresi, komplikasyonlarin varligi acisindan arastirildi. Bulgular: Hastalarin basvuru anindaki yasi ortalama 4,7 ± 4,1 yil (1 ay-16 yas,ortanca: 3 yas) idi. Otuzuc hasta (%6) kanli diskilama, 508 hasta sulu diskilamayakinmasi ile basvurdu. Ishal suresi ortalama 2,0 ± 1,6 gun (min:1- maks: 9 gun),gunde yapilan diski sayisi ise ortalama 5,2 ± 2,9 (min: 3- maks:15) idi. Hastalarin %70’inde (383 hasta) kusma yakinmasi da mevcuttu. Hastalarin 206’si (%38,4)hastaneye basvurmadan once antibiyotik kullanmaya baslamisti. Hastalarin %84’unde(450 hasta) dehidratasyon yok iken, %16’sinda (91 hasta) degisik derecelerdedehidratasyon mevcuttu. Onsekiz hasta (%3,3) hastaneye yatirildi. Yatis nedenlerielektrolit imbalansi, agir dehidratasyon ve asidoz, agir kusma, konvulzyon gecirme veailenin sosyal endikasyonu idi. Dehidratasyonu olan hastalara oral veya parenteralyolla rehidratasyon tedavisi verildi. Akut ishal yakinmasi ile basvuran hastalararasinda kaybedilen hasta olmadi. Sonuc: Cocuklarda akut gastroenteritlerin buyuk cogunlugunu viral gastroenteritlerolusturmaktadir. Ishal tedavisinin en onemli komponenti dehidratasyonun tespiti vetedavisidir. Bu nedenle tum hastalarda biyokimyasal incelemeler yapilmamali,antibiyotik tedavisi gerektirecek ozellikleri olmayan hastalara ampirik antibiyotiktedavisi baslanmamalidir