Plaies colo-rectales compliquant les avortements provoqués clandestins.

Cette etude visait a rapporter notre experience de la prise en charge diagnostique et therapeutique des plaies colo-rectales au cours des avortements provoques clandestins. Il s’agissait d’une etude retrospective de patientes prises en charge pour une plaie colique ou rectale consecutive a une manoeuvre abortive. Elle a eu pour cadre les services de chirurgie generale et digestive des CHU de Cocody (Abidjan) et de Bouake de janvier 1996 a juin 2014. Vingt-cinq (25) dossiers ont ete retenus. Il s’agissait de 22 plaies coliques et de 3 plaies rectales. L’âge moyen etait de 22,7 ans (extremes 16 et 40 ans). Le delai moyen de consultation etait de 3,5 jours (extremes 6 heures et 7 jours). Toutes les patientes avaient ete admises dans un tableau de peritonite. La laparotomie a revele des plaies coliques ou rectales, toutes associees a des lesions uterines. Les plaies rectales etaient toutes classees grade IV. Les plaies coliques etaient classees grade II (n = 14), grade III (n = 4), grade IV (n = 3) et grade V (n = 1). Toutes les plaies rectales ont ete traitees en deux temps. Quant aux plaies coliques, elles ont ete traitees en un temps chez 4 patientes et en deux temps chez 18 patientes. Le traitement des lesions associees etait une hysterorraphie (n = 16), une hysterectomie (n = 9), une annexectomie (n = 2) et une cystorraphie (n = 1). Cinq patientes sont decedees (mortalite 20%). Les lesions colo-rectales au cours des avortements provoques sont graves. La prevention de ces lesions digestives est celle des avortements provoques et surtout celle des grossesses non desirees par le biais de l’education sexuelle et une meilleure accessibilite aux methodes contraceptives. Mots-cles : plaies colorectales, avortement