El corazón y la artritis reumatoide estudio prospectivo de 100 casos

Se estudiaron 100 pacientes consecutivos con Artritis Reumatoide del adulto desde el punto de vista cardiologico a traves de metodos no invasivos para detectar la frecuencia de complicaciones cardiovasculares. Setenta y tres casos (73%) fueron del sexo femenino y veintisiete (27%) del masculino. Edad spromedio, 48.6 anos. Edad promedio de inicio del padecimiento reumatico, 34.2 anos. Promedio de duracion del mismo, 21.8 anos. El 57% presentaron algun tipo de complicacion cardiopulmonar. Clinicamente, 52 por ciento refirieron algun tipo de sintomatologia cardiopulmonar. El examen fisico fue anormal en el 27 por ciento. El factor reumatoide (Waaler-Rose) fue positivo en el 82%. La serie cardiaca mostro alguna alteracion en el 33 por ciento, el electrocardiograma de reposo en el 48 por ciento y el ecocardiograma Modo M en el 52 por ciento de los casos. Las alteraciones mas frecuentemente detectadas fueron: derrame pericardico (21%); derrame pleural (9%); fibrosis pulmonar (6%) que corresponde a cifras mas elevadas que lo publicado en la litratura; insuficiencia cardiaca (10%); lesion valvular (9%) dentro de las que se incluyen a seis pacientes con valvulopatia de etiologia no precisable; cardiopatia isquemica (8%); miocarditis (6%); trastornos del ritmo (22%) y de la conduccion (20%) incluyendo a una pacientes de 46 anos de edad, quien durante una exacerbacion de su padecimiento desarrollo bloqueo AV completo, requiriendo colocacion de marcapaso definitivo. Nuestros resultados muestran que algunas de las lesiones encontradas son en parte mas frecuentes y graves que la informadas en la literatura, probablemente debido a que su busqueda fue por un lado intencionada y por otro a que nuestra muestra esta formada por pacientes con enfermedad seria