Médiations par l’écriture et symbolisation : évaluation d’un dispositif thérapeutique pour adolescents avec l’Adolescent Psychotherapy Q-Set

Resume Objectifs Les therapies par l’ecriture pour adolescents sont aujourd’hui largement mobilisees sur le plan clinique, et tres etudiees dans le champ de la recherche. Si leurs effets peuvent etre mis en evidence, les mecanismes qui en sous-tendent l’emergence restent encore mal connus (Doucet et al., 2018), necessitant des recherches a meme d’identifier les processus a l’œuvre en therapie par l’ecriture. Notre etude vise precisement a mettre en evidence les processus therapeutiques emergeant en mediation par l’ecriture aupres d’adolescents en situation de placement. Nous nous sommes focalises sur les phenomenes qui apparaissent dans la dyade patient–therapeute, sous le prisme de l’analyse des processus de symbolisation, de reflexivite, et de leurs interactions avec la fonction medium–malleable du therapeute (Roussillon, 2016). Par ailleurs, nous avons procede a une comparaison de la therapie ecriture avec d’autres modeles psychotherapeutiques (Bychkova et al., 2011), pour tenter d’en degager des specificites. Methode Nous avons evalue 7 dyades patient–therapeute au cours d’une therapie a mediation par l’ecriture. Chaque dyade a fait l’objet de 3 evaluations a differents temps de la therapie (debut–milieu–fin). Nous avons analyse les processus grâce a l’Adolescent Psychotherapy Q-Set (APQ), valide par Calderon et al. (2017), puis nous avons procede a une analyse factorielle pour mettre en evidence 3 facteurs representant les grandes tendances de nos 21 cotations totales. Resultats Les 3 facteurs mettent en evidence des tendances therapeutiques diversifiees ainsi que des configurations dyadiques specifiques au sein du meme cadre therapeutique. L’APQ nous permet egalement de rendre compte de la nature des processus de symbolisation chez les adolescents en atelier a mediation et de decrire les modalites d’expression de la fonction medium–malleable du therapeute. Enfin, les donnees revelent que la therapie a mediation par l’ecriture est une therapie polymorphe, dont les particularites de l’attitude therapeutique s’adaptent, au sein des dyades, aux adolescents qui composent le groupe.