Prévention de la transmission croisée de la coqueluche : évaluation des connaissances et des organisations dans les maternités

Resume Interet du travail Depuis 2008, la cellule de veille sanitaire de la Direction Departementale des Affaires Sanitaires et Sociales (DDASS) du Nord observe une augmentation du nombre de signalements de cas de coqueluche, impliquant des soignants, dans des collectivites a risque comme les maternites. Dans un contexte d’evolution des recommandations relatives a la prevention, au diagnostic et a la prise en charge de la coqueluche, l’objectif de ce travail etait d’evaluer les connaissances et les organisations mises en place dans les maternites de la region Nord-Pas-de-Calais pour prevenir la transmission croisee de la coqueluche. Methodes Une enquete exhaustive a ete menee aupres de l’ensemble des hygienistes, cadres de sante et medecins du travail des 38 maternites de la region. Ces professionnels ont ete destinataires d’autoquestionnaires, prealablement testes dans le cadre d’entretiens preparatoires realises sur un echantillon de maternites. Resultats Sur 38 maternites, 36 ont repondu a l’enquete. Si les connaissances generales sur la coqueluche etaient globalement satisfaisantes, la maladie etait assimilee a une maladie infantile et sa transmission par les adultes et les adolescents peu percue. L’extension des recommandations vaccinales a l’ensemble des professionnels de sante et des adultes etait insuffisamment connue, y compris des medecins du travail. Seuls quelques etablissements disposaient de protocoles de gestion des cas de coqueluche. Perspectives Une information et une sensibilisation des personnels soignants aux mesures preventives doivent etre organisees, associant les services de sante au travail et impliquant les equipes medicales. L’elaboration de protocoles necessite une collaboration etroite entre equipe operationnelle d’hygiene, equipe soignante, biologiste et medecin du travail.