Abcès épidural: à propos d'un cas

L'abces epidural rachidien represente une localisation tres rare des infections purulentes du SNC et des meninges. Il constitue une urgence diagnostique et therapeutique avant l'installation des troubles neurologiques pouvant etre irreversibles. Les auteurs en rapportent un cas avec une revue de la litterature. Observation: Patiente de 19 ans, droitiere, sans antecedents, hospitalisee pour une paraplegie flasque, installee dans un contexte infectieux, precedee par des lombalgies inflammatoires et associee a une raideur rachidienne diffuse. L'IRM medullaire a objective la presence d'un abces epidural associe a des abces multiples des parties molles. Le traitement chirurgical a permis la decompression medullaire et la mise en evidence d'un staphylocoque aureus. L'evolution sous antibiotique etait favorable. Discussion: L'abces epidural est une affection rare dont l'absence de specificite des signes cliniques est responsable d'un retard diagnostique. Il constitue une urgence medico-chirurgicale. Actuellement, l'IRM permet une meilleure demarche diagnostique et therapeutique ainsi qu'un bon suivi du malade. L'association chirurgie et antibiotherapie represente le traitement de choix et conditionne le pronostic aussi bien vital que fonctionnel.