P220 Statut nutritionnel des patients diabétiques et non diabétiques dialysés en Guadeloupe

Introduction La prevalence du diabete a ete evaluee a 38 % chez les sujets dialyses a l'AUDRA en Guadeloupe. La prevalence de la malnutrition en dialyse varie de 18 a 75 % selon les indicateurs nutritionnels utilises. Les objectifs de l'etude etaient d'evaluer la prevalence de la malnutrition chez les sujets diabetiques et non diabetiques en utilisant la nomenclature et les criteres de diagnostic proposes par l'« International Society of Renal Nutrition and Metabolism » et ses relations avec d'autres parametres d'interet. Patients et methodes Le statut nutritionnel a ete evalue en 2011, chez 226 dialyses (90,4 % de la population d'un centre de dialyse) en utilisant quatre criteres (1 dans chacune des 4 categories d'indicateurs nutritionnels): albumine, indice de masse corporelle (IMC), creatinine normalisee par la surface corporelle (Cr/ SC) et taux de catabolisme proteique normalise (nPCR). Resultats Âge: 64±14 ans, albumine: 40±4 g/L, Cr/SC 586±179 µmol/L/m². Nous avons note: albumine serique ≤ 38 g/L: 32 %, IMC ≤ 23 kg/m²: 38 %, Cr/SC ≤ 460 µmol/L/m² (25 e percentile): 25 % et nPCR ≤ 0,8 g/kg/j: 20 %. Au total, 29,6 % des patients avaient un statut nutritionnel normal, 70,4 % avaient une malnutrition (1 a 4 facteurs) et parmi ceux-ci, 8,4 % avaient une malnutrition severe (3 a 4 facteurs). Il n'y avait pas de difference significative pour la distribution des facteurs entre diabetiques et non diabetiques. Avec la regression logistique, la malnutrition severe etait associee a l'âge (OR=1,06 ; p =0,013) et l'inflammation definie par un taux de C-reactive proteine > 5 mg/L (OR=2,9 ; p =0,044). L'association entre le diabete et la malnutrition n'etait pas significative. Conclusion Cette etude a permis d'identifier plusieurs degres de malnutrition et d'instituer une prise en charge adaptee. Des etudes longitudinales permettront d'evaluer l'impact de ces differents indicateurs sur la survie des patients diabetiques et non diabetiques. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.