Impact du niveau de douleur sur le mécanisme locomoteur chez des patients présentant une arthrose sévère de la hanche

Introduction L’arthrose represente le trouble articulaire degeneratif le plus frequent chez les personnes âgees, devenant un probleme majeur de sante publique. Elle est la principale cause de douleurs musculo-squelettiques et de limitation de mobilite chez ces personnes, diminuant progressivement leur autonomie et leur qualite de vie. Avec plus de 25 000 protheses de hanche posees annuellement, la Belgique se classe au 3 e rang mondial en termes d’arthroplasties de hanche par 100 000 habitants. Une bonne prise en charge de ces personnes revet donc une importance considerable. Notre etude a pour objectif de quantifier et de caracteriser les deficits locomoteurs de patients presentant une arthrose severe et de les correler avec les parametres cliniques et morphologiques. Materiel et methodes Soixante-dix patients presentant une arthrose severe de hanche ont marche a vitesse spontanee sur tapis roulant. Le travail mecanique externe a ete calcule a partir des signaux de force et normalise pour eliminer les variations liees a la vitesse de marche. La douleur a ete mesuree par le questionnaire OXFORD, l’inegalite de longueur des membres inferieurs par RX et le niveau de satisfaction avec le SF36. Resultats Le travail mecanique externe est fortement augmente. Il est influence par l’âge et l’IMC pour tous les patients. Ce travail excessif se correle avec le score de douleur pour les 70 % des patients ayant un score OXFORD   29), le travail mecanique se correle avec l’inegalite de longueur des membres inferieurs et leur score au SF36. Discussion–conclusion Nos resultats permettent d’identifier deux parametres (douleur vs inegalite longueur) qui influencent la mecanique de marche de patients arthrosiques. L’analyse de la marche s’avere donc un outil interessant dans l’evaluation fonctionnelle du patient permettant de mieux orienter le traitement.